"உயிரைக் காக்க வந்த ஆன்டிபயாட்டிக்…" இன்று அறுவை சிகிச்சையையே ஆபத்தாக்கும் அமைதியான மருத்துவ நெருக்கடி

ஒரு காலத்தில் அப்பெண்டிக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை, சிசேரியன் பிரசவம், முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிறிய காயங்களுக்கு செய்யப்படும் சிகிச்சைகள் அனைத்தும் நவீன மருத்துவத்தின் பாதுகாப்பான நடைமுறைகளாகக் கருதப்பட்டன. அதற்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்துகள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய தொற்றுகளை கட்டுப்படுத்தி, நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதில் இம்மருந்துகள் மிகப்பெரிய பங்கு வகித்தன. ஆனால் இன்று உலக மருத்துவத் துறையை அமைதியாக அச்சுறுத்தி வரும் ஒரு பிரச்சனை, அந்த நம்பிக்கையையே கேள்விக்குறியாக்கியுள்ளது. அதுதான் ஆன்டிபயாட்டிக் எதிர்ப்பு (Antibiotic Resistance). இது தொடர்ந்தால், இன்று சாதாரணமாகக் கருதப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள்கூட நாளை உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறக்கூடும் என்று தொற்றுநோய் நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

ஆன்டிபயாட்டிக் எதிர்ப்பு என்பது, பாக்டீரியாக்கள் தங்களை அழிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு எதிராக தங்களை மாற்றிக் கொள்வதைக் குறிக்கிறது. ஒருகாலத்தில் சிறப்பாக வேலை செய்த மருந்துகள், காலப்போக்கில் அந்த பாக்டீரியாக்களை அழிக்க முடியாத நிலை உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, சாதாரண தொற்றுக்கூட நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும் சிக்கலான நோயாக மாறிவிடும். குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொற்றுகளை கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், நோயாளியின் உயிரே ஆபத்தில் சிக்கக்கூடும்.

மருத்துவர்கள் கூறுவதன்படி, எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் முழுமையாக கிருமிகள் இல்லாத சூழலில் நடைபெற முடியாது. அதனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும், சில நேரங்களில் அதன் பிறகும் ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. இதன் நோக்கம், உடலுக்குள் நுழையக்கூடிய பாக்டீரியாக்கள் பெருகாமல் தடுப்பதே. ஆனால் அந்த பாக்டீரியாக்கள் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு சக்தி பெற்றுவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக நடந்தாலும் தொற்று காரணமாக கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.

இது பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு மட்டும் பொருந்துவதில்லை. அப்பெண்டிக்ஸ் அகற்றுதல், சிசேரியன், எலும்பு முறிவு சிகிச்சை, பல் அறுவை சிகிச்சை, சிறுநீரக கல் அகற்றுதல் போன்ற வழக்கமான சிகிச்சைகளிலும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இன்று அவை பாதுகாப்பாக இருப்பதற்கு முக்கிய காரணம் பயனுள்ள ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்துகள்தான். அவை செயலிழந்துவிட்டால், மருத்துவர்களின் சவாலும் பல மடங்கு அதிகரிக்கும்.

ஆன்டிபயாட்டிக் எதிர்ப்பு ஏன் அதிகரிக்கிறது? இதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று தேவையில்லாமல் மருந்துகளை பயன்படுத்துவதாகும். வைரஸ் காய்ச்சல், சாதாரண சளி, இருமல் போன்றவற்றிற்கு ஆன்டிபயாட்டிக் தேவையில்லாத சூழ்நிலைகளிலும் பலர் தாங்களாகவே மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். சிலர் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த முழு கால அளவை முடிக்காமல், உடல்நிலை சற்று சரியானதும் மருந்தை நிறுத்திவிடுகிறார்கள். இதுபோன்ற பழக்கங்கள் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக உதவுகின்றன.

மருத்துவமனைகளும் இந்தப் பிரச்சினையில் முக்கிய பங்காற்றுகின்றன. ஒரே மருத்துவமனையில் பலவிதமான நோயாளிகள் சிகிச்சை பெறுவதால், மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு பெற்ற கிருமிகள் ஒரு நோயாளியிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு பரவக்கூடிய வாய்ப்பு உள்ளது. அதனால்தான் மருத்துவமனைகளில் கை சுத்தம், கருவிகளை கிருமி நீக்கம் செய்தல், தொற்று கட்டுப்பாட்டு நடைமுறைகள் ஆகியவற்றுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் வழங்கப்படுகிறது.

இந்தப் பிரச்சினை அறுவை சிகிச்சைகளை மட்டுமல்ல, புற்றுநோய் சிகிச்சை, உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ICU) பராமரிப்பு, குறைமாத குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை போன்ற பல நவீன மருத்துவ சேவைகளையும் நேரடியாக பாதிக்கக்கூடியது. காரணம், இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்திலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நோயாளிகள் இருப்பதால், தொற்று கட்டுப்படுத்தப்படுவது மிக முக்கியமானதாகும். உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) கூட, ஆன்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பை (AMR) உலகின் மிகப்பெரிய பொது சுகாதார அச்சுறுத்தல்களில் ஒன்றாகக் குறிப்பிடுகிறது. தற்போதைய நிலை தொடர்ந்தால், எதிர்காலத்தில் சாதாரண தொற்றுகளுக்கே சிகிச்சை அளிப்பது கடினமாகி, மருத்துவச் செலவுகள் உயர்வதுடன் உயிரிழப்புகளும் அதிகரிக்கலாம் என்று WHO எச்சரித்துள்ளது.

இந்த ஆபத்தை குறைக்க பொதுமக்களும் முக்கிய பங்கு வகிக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் ஆன்டிபயாட்டிக் வாங்கி பயன்படுத்தக் கூடாது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால அளவை முழுமையாக பின்பற்ற வேண்டும். மீதமுள்ள மருந்துகளை பின்னர் பயன்படுத்துவதோ, மற்றவர்களுக்கு கொடுப்பதோ தவறான நடைமுறையாகும். அதேபோல், தடுப்பூசிகளை சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது, கைகளை சுத்தமாக வைத்திருப்பது, தேவையற்ற தொற்றுகளைத் தவிர்ப்பதும் ஆன்டிபயாட்டிக் பயன்பாட்டைக் குறைக்க உதவும்.

மருத்துவ உலகம் தொடர்ந்து புதிய ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்துகளை உருவாக்க முயன்றாலும், பாக்டீரியாக்கள் அதைவிட வேகமாக தங்களை மாற்றிக் கொள்ளும் திறன் கொண்டவை. எனவே புதிய மருந்துகளை உருவாக்குவது மட்டுமல்ல, ஏற்கனவே உள்ள மருந்துகளை பொறுப்புடன் பயன்படுத்துவதும் சம அளவில் முக்கியமானதாகும். மருத்துவர்கள் இதை “Antibiotic Stewardship” என்று குறிப்பிடுகின்றனர். அதாவது, தேவையான நோயாளிக்கு, சரியான மருந்தை, சரியான அளவில், சரியான காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்துவது.

ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்பு மனித உயிர்களை காப்பாற்றிய மிகப்பெரிய மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்றாக ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்துகள் கருதப்பட்டன. ஆனால் இன்று அதே மருந்துகளின் தவறான பயன்பாடே, நவீன மருத்துவத்தின் பல சாதனைகளுக்கு சவாலாக மாறியுள்ளது. இதை கட்டுப்படுத்த அரசுகள், மருத்துவர்கள், மருந்து நிறுவனங்கள் மற்றும் பொதுமக்கள் இணைந்து செயல்பட வேண்டிய அவசியம் உருவாகியுள்ளது. இல்லையெனில், இன்று சாதாரணமாக நடைபெறும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையே, நாளைய மருத்துவ உலகில் மிகப்பெரிய உயிர் ஆபத்தாக மாறக்கூடும்.

உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்