.png)
சர்க்கரை நோய் இருக்கிறதா என்பதை தெரிந்துகொள்ளவும், அது கட்டுப்பாட்டில் உள்ளதா என்பதை கண்காணிக்கவும் பலரும் ரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை பரிசோதித்து வருகின்றனர். ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் எடுக்கப்படும் fasting sugar அல்லது post-meal sugar பரிசோதனை, அந்த நேரத்தில் உடலில் இருக்கும் சர்க்கரை அளவை மட்டுமே காட்டும். கடந்த சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் சர்க்கரை அளவு எப்படி இருந்தது என்பதை தெரிந்துகொள்ள HbA1c பரிசோதனை முக்கியமானதாக கருதப்படுகிறது.
HbA1c என்பது ரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபினுடன் எவ்வளவு சர்க்கரை இணைந்துள்ளது என்பதை அளக்கும் பரிசோதனை. நமது சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் சுமார் மூன்று மாதங்கள் வரை உடலில் இருக்கும். அந்த காலகட்டத்தில் ரத்தத்தில் இருக்கும் குளுக்கோஸ், ஹீமோகுளோபினுடன் இணைகிறது. இதன் அடிப்படையில் HbA1c பரிசோதனை கடந்த சுமார் 2 முதல் 3 மாதங்களில் உடலில் இருந்த சராசரி ரத்தச் சர்க்கரை நிலையைப் பற்றிய ஒரு நீண்டகால படத்தை வழங்குகிறது.
இங்கு முக்கியமாக புரிந்துகொள்ள வேண்டியது, HbA1c என்பது தினமும் எடுத்த சர்க்கரை அளவுகளின் சாதாரண சராசரி அல்ல என்பதுதான். சமீபத்திய வாரங்களில் இருந்த சர்க்கரை அளவு, பல மாதங்களுக்கு முன்பு இருந்த அளவைவிட HbA1c முடிவில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அதனால் ஒருவருடைய சர்க்கரை அளவு சமீப காலத்தில் கணிசமாக மேம்பட்டிருந்தால், முழுமையாக மூன்று மாதங்கள் முடிவதற்கு முன்பே அந்த மாற்றம் HbA1c முடிவில் ஓரளவு பிரதிபலிக்கலாம்.
HbA1c முடிவு பொதுவாக சதவீதமாக வழங்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, HbA1c 7 சதவீதம் என்றால், பரிசோதிக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபினில் சுமார் 7 சதவீதம் குளுக்கோஸுடன் இணைந்துள்ளது என்று பொருள். இதை “ரத்தத்தில் சர்க்கரை 7 சதவீதம் இருந்தது” என்று புரிந்துகொள்ளக் கூடாது. HbA1c என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட சர்க்கரை அளவு அல்ல; நீண்ட கால சர்க்கரை நிலையை காட்டும் அளவீடு. HbA1c முடிவை மக்கள் எளிதாக புரிந்துகொள்ள Estimated Average Glucose எனப்படும் eAG என்ற அளவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
HbA1c சதவீதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு கடந்த கால சராசரி சர்க்கரை அளவு சுமார் எவ்வளவு இருந்திருக்கலாம் என்பதை mg/dL என்ற அளவில் கணக்கிடலாம். பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் கணக்கீட்டு முறையில், eAG = 28.7 × HbA1c − 46.7 என்ற சமன்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன்படி HbA1c 6 சதவீதமாக இருந்தால் eAG சுமார் 126 mg/dL ஆகவும், 7 சதவீதமாக இருந்தால் சுமார் 154 mg/dL ஆகவும் இருக்கும்.
அதே நேரத்தில், வீட்டில் glucometer மூலம் தினமும் எடுக்கப்படும் சர்க்கரை அளவுகளின் சராசரியும் eAG-யும் ஒரே எண்ணாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. காரணம், வீட்டில் பொதுவாக உணவுக்கு முன் அல்லது குறிப்பிட்ட நேரங்களில் மட்டுமே சர்க்கரை அளவை பரிசோதிப்போம். ஆனால் HbA1c, நாள் முழுவதும் ஏற்பட்ட சர்க்கரை மாற்றங்களின் நீண்டகால தாக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. எனவே இரண்டு பரிசோதனைகளும் வெவ்வேறு தகவல்களை வழங்குகின்றன.
HbA1c முடிவை வைத்து சர்க்கரை நோயை மதிப்பிடும்போது சில விஷயங்களையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ரத்த சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலத்தை மாற்றும் சில உடல்நிலைகள், ரத்த இழப்பு அல்லது ரத்தம் செலுத்தப்பட்டிருப்பது, சில ஹீமோகுளோபின் மாற்றங்கள் போன்றவை HbA1c முடிவை பாதிக்கக்கூடும். அத்தகைய சூழ்நிலையில் மருத்துவர் HbA1c முடிவை மட்டும் வைத்து முடிவு செய்யாமல், மற்ற ரத்தச் சர்க்கரை பரிசோதனைகளுடனும் ஒப்பிட்டு பார்க்கலாம்.
பொதுவாக, HbA1c 5.7 சதவீதத்திற்குக் குறைவாக இருந்தால் சாதாரண வரம்பாகவும், 5.7 முதல் 6.4 சதவீதம் வரை இருந்தால் prediabetes வரம்பாகவும், 6.5 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால் diabetes வரம்பாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் ஒருவருக்கு சர்க்கரை நோய் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கான முடிவு, பரிசோதனை சூழ்நிலை மற்றும் மருத்துவரின் மதிப்பீட்டுடன் பார்க்கப்பட வேண்டும்.
அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் ஒரு பரிசோதனை முடிவை மட்டும் வைத்து நோயறிதல் செய்வதற்கு பதிலாக மீண்டும் பரிசோதனை அல்லது வேறு பரிசோதனை மூலம் உறுதி செய்ய வேண்டிய நிலை இருக்கலாம். அதனால் HbA1c-ஐ ஒரு “நீண்டகால சர்க்கரை அறிக்கை” என்று புரிந்துகொள்ளலாம். ஒரு glucometer அந்த நேரத்தில் உடலில் இருக்கும் சர்க்கரை அளவை காட்டுகிறது என்றால், HbA1c கடந்த சில மாதங்களில் சர்க்கரை கட்டுப்பாடு எப்படி இருந்தது என்பதற்கான விரிவான தகவலை வழங்குகிறது.
இரண்டு முடிவுகளையும் ஒன்றாகப் பார்த்து, தேவையான சிகிச்சை அல்லது வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களை மருத்துவரின் ஆலோசனையுடன் மேற்கொள்வதே பாதுகாப்பான அணுகுமுறையாகும்.
உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்
