“ஒரு ஊசியை தவிர்த்தால் என்ன ஆகும்..?”டைப்-1 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒருபோதும் செய்யக் கூடாத ஆபத்தான தவறு!

நீரிழிவு நோய் என்றாலே பலரின் மனதில் முதலில் தோன்றுவது, "சர்க்கரை அளவை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்", "மருந்து சாப்பிட வேண்டும்", "உணவைக் கவனிக்க வேண்டும்" என்பதுதான். ஆனால், Type-1 Diabetes நோயாளிகளுக்கு இந்த அணுகுமுறை மட்டும் போதுமானதல்ல. அவர்களின் உயிரைக் காப்பாற்றும் மிக முக்கியமான சிகிச்சை இன்சுலின் (Insulin) ஆகும். அதில் ஒரு சில டோஸ்களைத் தவிர்ப்பது கூட சில மணி நேரங்களிலேயே உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையை உருவாக்கக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் கடுமையாக எச்சரித்து வருகின்றனர்.

சமீபத்தில் மருத்துவ நிபுணர்கள் வெளியிட்டுள்ள விளக்கத்தில், Type-1 Diabetes நோயாளிகள் இன்சுலினை நிறுத்துவது அல்லது "சில நாட்கள் எடுத்துக்கொள்ளாமல் இருந்தால் பரவாயில்லை" என்று நினைப்பது மிகப்பெரிய தவறு என்று கூறப்பட்டுள்ளது. காரணம், இது Diabetic Ketoacidosis (DKA) என்ற உயிருக்கு ஆபத்தான அவசர மருத்துவ நிலையை மிக வேகமாக உருவாக்கக்கூடும்.

முதலில் Type-1 Diabetes என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். இந்த நோய், உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பே (Autoimmune response) தவறுதலாக கணையத்தில் (Pancreas) இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்களை (Beta Cells) அழித்துவிடுவதால் ஏற்படுகிறது. இதனால் உடல் இயற்கையாக இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது. அதனால்தான் Type-1 Diabetes உள்ளவர்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்படுகிறது. இது Type-2 Diabetes-இலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டது. பலர் செய்யும் மிகப்பெரிய தவறு, "இன்று சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருக்கிறது, அதனால் இன்சுலின் போட வேண்டாம்" அல்லது "சாப்பிடவில்லை, எனவே இன்சுலின் தேவையில்லை" என்று முடிவு செய்து விடுவதாகும். ஆனால் மருத்துவர்கள் கூறுவதன்படி, Type-1 Diabetes நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் என்பது வெறும் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்து மட்டுமல்ல; அது உயிர் வாழ்வதற்குத் தேவையான ஹார்மோன் ஆகும்.

இன்சுலின் இல்லாமல் என்ன நடக்கிறது? நாம் சாப்பிடும் உணவு ஜீரணமாகி குளுக்கோஸ் (Glucose) ஆக மாறுகிறது. அந்த குளுக்கோஸை உடலின் செல்களுக்குள் அனுப்பி, சக்தியாக மாற்றுவது இன்சுலினின் முக்கிய பணி. இன்சுலின் இல்லையெனில், குளுக்கோஸ் ரத்தத்திலேயே தேங்கி விடுகிறது. ஆனால் செல்களுக்கு சக்தி கிடைக்காததால், உடல் மாற்று வழியாக கொழுப்பை எரிக்கத் தொடங்குகிறது. கொழுப்பு எரியும் போது கீட்டோன்கள் (Ketones) என்ற அமிலத் தன்மை கொண்ட பொருட்கள் உருவாகின்றன. அவை அதிகரிக்கும்போது ரத்தம் அமிலத்தன்மை அடைந்து Diabetic Ketoacidosis (DKA) ஏற்படுகிறது. இது மருத்துவ அவசரநிலையாக கருதப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் கூறும் மிக முக்கியமான தகவல் என்னவென்றால், DKA என்பது பல ஆண்டுகள் கழித்து வரும் சிக்கல் அல்ல. சில மணி நேரங்களிலோ அல்லது ஒரு முதல் இரண்டு நாட்களுக்குள்ளோ கூட உருவாகக்கூடிய உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. ஒருவர் எவ்வளவு இன்சுலின் தவறவிட்டார், உடலில் தொற்று இருக்கிறதா, நீரிழப்பு ஏற்பட்டுள்ளதா போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து இதன் வேகம் மாறுபடும். DKA ஆரம்பிக்கும் போது உடல் பல எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும். அதிக தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், கடுமையான சோர்வு, வாந்தி, வயிற்று வலி, வேகமான ஆழ்ந்த சுவாசம், வாயில் பழம் போன்ற வாசனை (Fruity Breath), குழப்பமான மனநிலை போன்றவை முக்கிய அறிகுறிகளாகும். இவை தோன்றியவுடன் உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு செல்ல வேண்டும். தாமதம் ஏற்பட்டால் மயக்கம், கோமா மற்றும் உயிரிழப்பும் ஏற்படலாம் என்று மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

சிலர் உடல் எடையைக் குறைக்க வேண்டுமென்ற எண்ணத்தில் இன்சுலினை குறைப்பதோ அல்லது நிறுத்துவதோ மிகவும் ஆபத்தான பழக்கமாக உள்ளது. மருத்துவ உலகில் இதற்கு "Diabulimia" என்ற பெயரும் உள்ளது. இன்சுலின் குறைக்கப்பட்டால் உடல் எடை தற்காலிகமாக குறையலாம். ஆனால் அதற்குப் பின்னால் உடலில் ஆபத்தான மாற்றங்கள் நடைபெற்று, DKA உள்ளிட்ட பல தீவிர சிக்கல்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

Type-1 Diabetes நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல், வைரஸ் தொற்று, மனஅழுத்தம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற சூழ்நிலைகளிலும் இன்சுலின் தேவையில் மாற்றம் ஏற்படலாம். ஆனால் அந்த நேரங்களிலும் மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் இன்சுலினை நிறுத்தக் கூடாது. உடல்நிலை சரியில்லாத நேரங்களில் DKA ஏற்படும் அபாயம் மேலும் அதிகரிக்கிறது. எனவே அந்த நாட்களில் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன் அளவுகளை அடிக்கடி பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இன்று Type-1 Diabetes சிகிச்சையில் பல புதிய தொழில்நுட்பங்கள் வந்துள்ளன. Continuous Glucose Monitoring (CGM), இன்சுலின் பம்ப் (Insulin Pump), Smart Insulin Pens போன்ற சாதனங்கள் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையை எளிதாக்குகின்றன. இருந்தாலும், இவற்றின் அடிப்படை நோக்கம் ஒன்றே – உடலுக்குத் தேவையான இன்சுலினை தொடர்ந்து வழங்குவது. எந்த தொழில்நுட்பமும் இன்சுலினுக்கு மாற்றாக இருக்க முடியாது.

மருத்துவர்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் ஒரு முக்கிய ஆலோசனையை வழங்குகின்றனர். Type-1 Diabetes உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களின் பெற்றோர், இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதை தினமும் உறுதி செய்ய வேண்டும். பள்ளி, கல்லூரி அல்லது பயணங்களில் கூட இன்சுலின் கிடைக்குமா என்பதை முன்கூட்டியே திட்டமிட வேண்டும். "ஒரு டோஸ் தவறினால் ஒன்றும் ஆகாது" என்ற எண்ணமே மிகப்பெரிய ஆபத்தாக மாறக்கூடும்.

பல ஆண்டுகளாக Type-1 Diabetes உடன் ஆரோக்கியமாக வாழும் ஆயிரக்கணக்கான மக்கள் உலகம் முழுவதும் உள்ளனர். அவர்களின் வெற்றியின் ரகசியம் ஒன்றுதான் – இன்சுலின் சிகிச்சையை ஒருபோதும் அலட்சியப்படுத்தாமல் தொடர்ந்து பின்பற்றுவது. உணவு கட்டுப்பாடு, உடற்பயிற்சி மற்றும் இரத்த சர்க்கரை கண்காணிப்பு ஆகியவை முக்கியமானவை என்றாலும், Type-1 Diabetes-இல் இன்சுலினுக்கு மாற்று எதுவும் இல்லை.

Type-1 Diabetes என்பது மருந்தால் மட்டும் கட்டுப்படுத்தப்படும் நோயல்ல; ஒவ்வொரு நாளும் சரியான முடிவுகளை எடுக்கும் வாழ்க்கை முறை. அந்த முடிவுகளில் மிக முக்கியமானது – இன்சுலினை ஒருபோதும் தவிர்க்கக் கூடாது என்பதே. ஒரு டோஸ் இன்சுலினை தவிர்ப்பது சிலருக்கு சாதாரணமாகத் தோன்றலாம்; ஆனால் மருத்துவர்களின் பார்வையில், அது உயிருக்கும் மரணத்துக்கும் இடையிலான வித்தியாசமாக மாறக்கூடும்.

உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்