.png)
மருத்துவப் பரிசோதனை என்பது ஏற்கனவே தெரிந்த ஒரு பிரச்சினைக்கான காரணத்தை கண்டறிவதற்காக மட்டுமல்லாமல், இதுவரை வெளிப்படாமல் இருந்த வேறு உடல்நலக் குறைபாடுகளையும் கண்டுபிடிக்கக்கூடியதாக இருக்கிறது. இதற்கு ஒரு அரிய உதாரணமாக 26 வயது இளைஞரின் மருத்துவ வழக்கு அமைந்துள்ளது. குழந்தைப்பேறு தொடர்பான பிரச்சினைக்காக மருத்துவமனைக்குச் சென்ற அவருக்கு மேற்கொள்ளப்பட்ட தொடர் பரிசோதனைகளில், உடலுக்குள் கருப்பை மற்றும் கருக்குழாய் போன்ற அமைப்புகள் இருப்பது தெரியவந்தது. மேலும், அவருடைய இரு விதைப்பைகளும் இயல்பான இடத்தில் இல்லாமல் வயிற்றுப் பகுதியில் இருந்ததும் கண்டறியப்பட்டது.
இந்த இளைஞர் குழந்தைப்பேறு தொடர்பான பிரச்சினைக்காக டெல்லியில் உள்ள மருத்துவமனையை அணுகியபோது, முதற்கட்ட பரிசோதனையில் அவரது விந்தில் விந்தணுக்கள் இல்லாத நிலை கண்டறியப்பட்டது. மருத்துவத்தில் இதற்கு ‘அசோஸ்பெர்மியா’ என்று பெயர். இதுபோன்ற நிலையில் குழந்தைப்பேறு பாதிக்கப்படுவதற்கான காரணத்தை அறிய மருத்துவர்கள் கூடுதல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள். இந்த வழக்கிலும் வழக்கமான பரிசோதனைகளைத் தொடர்ந்து உடலின் உள்பகுதி அமைப்புகளை ஆய்வு செய்யும் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.
அதன்படி மேற்கொள்ளப்பட்ட காந்த அதிர்வுப் படப்பரிசோதனையில், இடுப்புப் பகுதியில் கருப்பையைப் போன்ற ஓர் அமைப்பும், கருக்குழாய்களைப் போன்ற குழாய் வடிவ அமைப்புகளும் இருப்பது தெரியவந்தது. இதையடுத்து மரபணு பரிசோதனையும் மேற்கொள்ளப்பட்டது. அதில் அவருடைய குரோமோசோம் அமைப்பு 46,XY என தெரியவந்தது. இந்த முடிவுகள் அனைத்தையும் இணைத்து மருத்துவர்கள் ‘பெர்சிஸ்டன்ட் முல்லேரியன் டக்ட் சிண்ட்ரோம்’ எனப்படும் மிகவும் அரிய பிறவிக் குறைபாட்டை அடையாளம் கண்டனர்.
இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது. மருத்துவ இலக்கியங்களில் இதுவரை 300-க்கும் குறைவான பாதிப்புகள் மட்டுமே பதிவாகியுள்ளதாக மருத்துவர்கள் தெரிவித்துள்ளனர். பொதுவாக ஆண் குழந்தையின் கருவளர்ச்சியின்போது முல்லேரியன் எனப்படும் சில ஆரம்பகட்ட இனப்பெருக்க அமைப்புகள் வளர்ச்சியடைந்து பின்னர் மறைந்து விடும். ஆனால் இந்த அரிய நிலை உள்ளவர்களிடம் அவை முழுமையாக மறையாமல், கருப்பை மற்றும் கருக்குழாய்களைப் போன்ற அமைப்புகள் உடலுக்குள் தொடர்ந்து காணப்படலாம். அதே நேரத்தில், அந்த நபர் ஆண் உடல் வளர்ச்சியுடனும் ஆண் குரோமோசோம் அமைப்புடனும் இருக்கலாம்.
இந்த வழக்கில் மற்றொரு முக்கியமான கண்டுபிடிப்பு இரு விதைப்பைகளும் இயல்பான இடத்தில் இல்லாதது. அவை வயிற்றுக்குள் இருந்தன. பொதுவாக விதைப்பைகள் குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்போ அல்லது பிறந்த சில காலத்திலோ வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து கீழே இறங்கி இயல்பான இடத்தை அடையும். அவ்வாறு இறங்காமல் இருப்பதை ‘இறங்காத விதைப்பை’ என்று குறிப்பிடுகின்றனர். இருபுறமும் இத்தகைய நிலை நீண்ட காலம் நீடித்தால், விதைப்பையின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுவதுடன் எதிர்காலத்தில் சில சிக்கல்களின் அபாயமும் அதிகரிக்கலாம்.
மருத்துவர்கள் மேற்கொண்ட அறுவைச் சிகிச்சையின்போது இந்த உடலமைப்பு மேலும் தெளிவாக உறுதி செய்யப்பட்டது. சிறிய அளவில் வளர்ச்சியடைந்த கருப்பை போன்ற அமைப்பும், அதனுடன் தொடர்புடைய குழாய் வடிவ அமைப்புகளும் இருந்தன. இரு விதைப்பைகளும் வயிற்றுக்குள் காணப்பட்டன. நீண்ட காலமாக இயல்பான இடத்துக்கு வராத விதைப்பைகளில் ஏற்பட்ட கடுமையான பாதிப்பு, நோயாளியின் வயது மற்றும் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் உருவாகக்கூடிய அபாயம் ஆகியவற்றை கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவர்கள் அசாதாரண இனப்பெருக்க அமைப்புகளையும் இரு விதைப்பைகளையும் சிறிய துளைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படும் அறுவைச் சிகிச்சை முறையில் அகற்றினர்.
அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்பட்ட திசுப் பரிசோதனை இந்த வழக்கில் மேலும் முக்கியமான தகவலை வெளிக்கொண்டு வந்தது. இரு விதைப்பைகளும் கடுமையாகச் சிதைந்த நிலையில் இருந்தன. அதில் இடது விதைப்பையில் ‘ஜெர்ம் செல் நியோபிளாசியா இன் சிட்டு’ எனப்படும் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மாற்றம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. வலது விதைப்பையிலும் கடுமையான சிதைவு இருந்தாலும், இதுபோன்ற மாற்றம் காணப்படவில்லை. இதனால் இந்த வழக்கில் குழந்தைப்பேறு பிரச்சினை மட்டுமின்றி, நீண்ட காலமாக மறைந்திருந்த மற்றொரு முக்கிய உடல்நல அபாயமும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
குறிப்பிடத்தக்க விஷயம் என்னவென்றால், வழக்கமான விதைப்பை புற்றுநோய் தொடர்பான சில ரத்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் இயல்பாகவே இருந்தன. ஆனால் அதனால் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மாற்றங்கள் இல்லை என்று உறுதியாகக் கூற முடியாது என்பதை இந்த வழக்கு காட்டுகிறது. குறிப்பாக இயல்பான இடத்துக்கு இறங்காத விதைப்பைகள் நீண்ட காலம் உடலுக்குள் இருந்தால், அவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது முக்கியம்.
பொதுவாக இதுபோன்ற அரிய நிலைகள் குழந்தைப் பருவத்திலேயே கண்டறியப்படுகின்றன. குறிப்பாக விதைப்பைகள் இயல்பான இடத்தில் இல்லாத குழந்தைகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படும் பரிசோதனைகளின்போது இதுபோன்ற பிரச்சினைகள் தெரியவரலாம். ஆனால் இந்த இளைஞருக்கு 26 வயது வரை அது கண்டறியப்படாமல் இருந்தது மிகவும் அரிதானதாக மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். குழந்தைப்பேறு தொடர்பான பரிசோதனையே அவரது உடலில் மறைந்திருந்த பிறவிக் குறைபாட்டை வெளிக்கொண்டு வந்துள்ளது.
இந்த வழக்கு, காரணம் தெரியாத குழந்தைப்பேறு பிரச்சினைகளை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது என்பதையும் உணர்த்துகிறது. குறிப்பாக இரு விதைப்பைகளும் இயல்பான இடத்தில் இல்லாத நிலை இருந்தால், அதற்கான காரணத்தை விரிவாக ஆராய வேண்டியது அவசியம். உடல் பரிசோதனை, படப்பரிசோதனை, மரபணு ஆய்வு மற்றும் தேவையான இடங்களில் திசுப் பரிசோதனை போன்ற பல்வேறு முறைகளை இணைத்துப் பார்ப்பதன் மூலம் மட்டுமே சில அரிய நிலைகளை துல்லியமாக கண்டறிய முடியும்.
ஒரு குழந்தைப்பேறு பிரச்சினைக்கான காரணத்தைத் தேடிச் சென்ற பரிசோதனை, இதுவரை தெரியாமல் இருந்த அரிய பிறவிக் குறைபாட்டையும், எதிர்காலத்தில் உருவாகக்கூடிய தீவிர உடல்நல அபாயத்தையும் ஒரே நேரத்தில் வெளிக்கொண்டு வந்துள்ளது. இதுபோன்ற அரிய மருத்துவ வழக்குகள், உடலில் நீண்ட காலமாக கவனிக்கப்படாமல் இருக்கும் சில மாற்றங்களை சரியான பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறிவதன் முக்கியத்துவத்தையும் எடுத்துக்காட்டுகின்றன.
உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்
