CBC ரிப்போர்ட்டில் இந்த மாற்றங்கள் இருந்தால் கேன்சரா? மருத்துவர்கள் சொல்லும் முக்கிய உண்மை!

“CBC ரத்தப் பரிசோதனை எல்லாம் நார்மலாக இருக்கிறது... அப்படியானால் ரத்தப் புற்றுநோய் இருக்க வாய்ப்பே இல்லையா?” என்ற கேள்வி பலருக்கும் இருக்கும். அதேபோல், ஒரு ரத்தப் பரிசோதனை அறிக்கையில் வெள்ளை அணுக்கள் அதிகமாகவோ, ஹீமோகுளோபின் குறைவாகவோ, தட்டணுக்கள் குறைந்தோ வந்தால் உடனே “கேன்சராக இருக்குமோ?” என்ற பயமும் ஏற்படலாம். உண்மையில் CBC எனப்படும் Complete Blood Count பரிசோதனை சில முக்கியமான மாற்றங்களை கண்டுபிடித்து, மருத்துவர்களை அடுத்தகட்ட பரிசோதனைகளுக்கு வழிநடத்த முடியும். ஆனால் CBC முடிவை மட்டும் வைத்து ரத்தப் புற்றுநோய் இருப்பதை உறுதி செய்ய முடியாது.

CBC என்பது மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும் ரத்தப் பரிசோதனைகளில் ஒன்று. இதில் ரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு அணுக்கள், வெள்ளை அணுக்கள் மற்றும் தட்டணுக்களின் எண்ணிக்கை உள்ளிட்ட பல அம்சங்கள் பார்க்கப்படுகின்றன. ஹீமோகுளோபின் அளவும் இதில் முக்கியமானது. உடலில் ஆக்சிஜனை எடுத்துச் செல்லும் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் நிலையைப் புரிந்துகொள்ள இது உதவுகிறது. அதேபோல், நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புடன் தொடர்புடைய வெள்ளை அணுக்களையும், ரத்தம் உறைவதில் பங்கு வகிக்கும் தட்டணுக்களையும் CBC மூலம் மதிப்பிட முடியும்.

இந்த எண்ணிக்கைகளில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் மருத்துவரின் கவனத்தை ஈர்க்கலாம். உதாரணமாக, வெள்ளை ரத்த அணுக்கள் வழக்கத்தைவிட அதிகமாக இருப்பது சில நேரங்களில் ரத்தப் புற்றுநோய் போன்ற நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஆனால் அதே மாற்றம் சாதாரண தொற்று, உடலில் ஏற்படும் அழற்சி அல்லது சில மருந்துகளின் தாக்கத்தாலும் ஏற்படலாம். எனவே, WBC அதிகமாக இருப்பதை மட்டும் வைத்து கேன்சர் என்று கூற முடியாது. அதேபோல் ஹீமோகுளோபின் குறைவாக இருந்தால் அது ரத்தசோகையை குறிக்கலாம். ஆனால் ரத்தசோகைக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு, வைட்டமின் குறைபாடு, ரத்த இழப்பு உள்ளிட்ட பல காரணங்கள் இருக்கலாம். சில சூழ்நிலைகளில் எலும்பு மஜ்ஜை தொடர்பான பிரச்சினைகளும் காரணமாக இருக்கலாம். இதனால் “ஹீமோகுளோபின் குறைவு = ரத்தப் புற்றுநோய்” என்ற முடிவும் சரியானது அல்ல.

தட்டணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதும் மருத்துவர்களுக்கு முக்கியமான தகவலை கொடுக்கலாம். ரத்தப் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட சில எலும்பு மஜ்ஜை பிரச்சினைகளில் platelet count குறையலாம். ஆனால் தொற்றுகள், சில மருந்துகள் மற்றும் பிற மருத்துவ காரணங்களாலும் தட்டணுக்கள் குறையக்கூடும். அதனால் ஒரு எண்ணை மட்டும் பார்த்து நோயின் பெயரை முடிவு செய்வது பாதுகாப்பான அணுகுமுறை அல்ல. ரத்தப் பரிசோதனையில் பல விஷயங்கள் ஒரே நேரத்தில் மாறும்போது தான் மருத்துவர்கள் கூடுதல் கவனம் செலுத்துவார்கள். உதாரணமாக, காரணம் தெரியாமல் ஹீமோகுளோபின் குறைவது, platelet count குறைவது, வெள்ளை அணுக்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் இருப்பது போன்றவை ஒன்றாகத் தோன்றினால், மேலும் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். குறிப்பாக CBC-யில் abnormal white cells அல்லது immature cells போன்ற தகவல்கள் தெரிந்தால், மருத்துவர் peripheral blood smear போன்ற பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம்.

Peripheral blood smear என்பது ரத்தத்தின் ஒரு சிறிய மாதிரியை நுண்ணோக்கியில் பார்த்து, ரத்த அணுக்களின் வடிவம் மற்றும் தோற்றத்தை ஆய்வு செய்யும் பரிசோதனை. குறிப்பாக leukemia போன்ற நோய்களை சந்தேகிக்கும் சூழலில், ரத்தத்தில் இயல்பாக இருக்கக்கூடாத immature cells அல்லது blasts இருக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க இது உதவும். ஆனால் இதுவும் தனியாக ஒவ்வொரு ரத்தப் புற்றுநோயையும் உறுதி செய்யும் இறுதி பரிசோதனை அல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில் அடுத்தகட்டமாக flow cytometry போன்ற சிறப்பு பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம். இதன் மூலம் ரத்தத்தில் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருக்கும் செல்களின் தன்மையை மேலும் விரிவாக ஆய்வு செய்ய முடியும். எந்த வகையான செல்கள் அதிகமாக உள்ளன, அவற்றில் அசாதாரண மாற்றங்கள் உள்ளனவா போன்ற தகவல்கள் நோயை அடையாளம் காண உதவும்.

ரத்தப் புற்றுநோயை உறுதி செய்வதில் bone marrow examination-க்கும் முக்கிய பங்கு இருக்கலாம். எலும்பு மஜ்ஜை என்பது உடலின் ரத்த அணுக்கள் உருவாகும் முக்கிய இடம். குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் bone marrow aspiration அல்லது biopsy செய்து, அங்குள்ள செல்களை நுண்ணோக்கியில் ஆய்வு செய்வதன் மூலம் அசாதாரண செல்கள் உள்ளனவா என்பதை மருத்துவர்கள் கண்டறிய முடியும். தேவைக்கேற்ப cytogenetic மற்றும் molecular பரிசோதனைகளும் மேற்கொள்ளப்படலாம். இதிலிருந்து புரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயம், “CBC மூலம் ரத்தப் புற்றுநோய் கண்டுபிடிக்க முடியுமா?” என்ற கேள்விக்கு பதில் கொஞ்சம் நுணுக்கமானது என்பதுதான். சில ரத்தப் புற்றுநோய்களில் CBC-யில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆரம்பகட்ட சந்தேகத்தை உருவாக்கலாம். குறிப்பாக leukemia போன்ற நோய்களில் ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையிலும் தன்மையிலும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இருக்கலாம். ஆனால் ஒவ்வொரு ரத்தப் புற்றுநோயும் ஒரே மாதிரியான CBC முடிவை கொடுக்காது.

மறுபுறம், CBC முற்றிலும் சாதாரணமாக இருப்பதால் உடலில் எந்தவிதமான கேன்சரும் இல்லை என்றும் கூற முடியாது. எல்லா புற்றுநோய்களும் ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை மாற்றுவதில்லை. மேலும் பல புற்றுநோய்களுக்கு CBC என்பது முதன்மை கண்டறியும் பரிசோதனையே அல்ல. எந்த நோய் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்பதற்கு ஏற்ப scan, biopsy அல்லது பிற சிறப்பு பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம், எந்த ஒரு தனிப்பட்ட பரிசோதனையும் கேன்சரை உறுதி செய்யாது என்றும், பல்வேறு பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை ஒன்றாக மதிப்பிட வேண்டும் என்றும் விளக்குகிறது.

அதனால், CBC அறிக்கையில் ஒரு மதிப்பு reference range-க்கு வெளியே வந்தால் உடனே பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆய்வகங்கள் குறிப்பிடும் normal range என்பது ஒரு பொதுவான வழிகாட்டி மட்டுமே. வயது, உடல்நிலை, சமீபத்திய தொற்று, மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு போன்றவை ரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். ஒருவருக்கு abnormal-ஆக தெரியும் ஒரு முடிவு மற்றொரு சூழ்நிலையில் வேறு காரணத்தால் ஏற்பட்டிருக்கலாம். அதே நேரத்தில், தொடர்ந்து மாற்றம் காணப்படும் CBC முடிவுகளை அலட்சியப்படுத்தவும் கூடாது. குறிப்பாக காரணம் தெரியாத நீண்டகால சோர்வு, அடிக்கடி தொற்று ஏற்படுதல், எளிதில் ரத்தக்கசிவு அல்லது உடலில் காரணமின்றி காயங்கள் தோன்றுதல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் CBC-யிலும் மாற்றங்கள் இருந்தால் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது முக்கியம்.

CBC என்பது உடலுக்குள் என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான ஒரு முக்கியமான ஆரம்பக் குறியீடாக இருக்கலாம்; ஆனால் அது ஒரு “கேன்சர் பரிசோதனை” என்று மட்டும் பார்க்க முடியாது. ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மருத்துவருக்கு அடுத்தகட்ட விசாரணையைத் தொடங்க உதவும். தேவையானபோது blood smear, flow cytometry, bone marrow examination உள்ளிட்ட பரிசோதனைகள் இணைக்கப்பட்டால்தான் ரத்தப் புற்றுநோய் குறித்து தெளிவான முடிவுக்கு வர முடியும். எனவே, ஒரு CBC அறிக்கையை பார்த்து பயப்படுவதற்குப் பதிலாக, அதன் முழு பின்னணியையும் மருத்துவரின் ஆலோசனையுடன் புரிந்துகொள்வதே சரியான வழியாகும்.

உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்