"கொலஸ்ட்ரால் சிகிச்சையில் புதிய அத்தியாயம்…" தினமும் ஒரு மாத்திரை போதும் என்ற FDA ஒப்புதல் உலகம் முழுவதும் கவனம் ஈர்த்தது!

இதய நோய்கள் உலகளவில் அதிக உயிரிழப்புகளை ஏற்படுத்தும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாக தொடர்ந்து இருந்து வருகின்றன. குறிப்பாக, இரத்தத்தில் உள்ள LDL (Low-Density Lipoprotein) எனப்படும் "கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்" அளவு அதிகரிக்கும் போது, அது இரத்த நாளங்களில் கொழுப்பு படிவங்களை உருவாக்கி, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் பிற இதய நோய்களின் அபாயத்தை கணிசமாக உயர்த்துகிறது. பல ஆண்டுகளாக இந்த பிரச்சினையை கட்டுப்படுத்த Statin வகை மருந்துகளே முதன்மை சிகிச்சையாக இருந்து வந்தன. சில நோயாளிகளுக்கு PCSK9 வகை ஊசி மருந்துகளும் வழங்கப்பட்டன. ஆனால் தற்போது, இந்த சிகிச்சை முறையில் ஒரு முக்கியமான முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. அமெரிக்காவின் FDA (Food and Drug Administration), Lipfendra (Enlicitide) என்ற உலகின் முதல் தினமும் ஒருமுறை சாப்பிடும் PCSK9 வாய்வழி (Oral) கொலஸ்ட்ரால் மாத்திரைக்கு ஒப்புதல் வழங்கியுள்ளது. இதுவரை ஊசி வடிவில் மட்டுமே கிடைத்த இந்த சிகிச்சை, தற்போது மாத்திரையாக கிடைப்பது மருத்துவ உலகில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றமாக பார்க்கப்படுகிறது.

இந்த புதிய மருந்து Statin மருந்துகளுக்கு மாற்றாக உருவாக்கப்படவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மாறாக, Statin மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்ட பிறகும் LDL கொலஸ்ட்ரால் இலக்கு அளவுக்கு குறையாத நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சையாக இதை பயன்படுத்த முடியும். பலருக்கு Statin மருந்துகள் நல்ல பலன் அளித்தாலும், சிலருக்கு தசை வலி போன்ற பக்கவிளைவுகள் ஏற்படலாம் அல்லது தேவையான அளவுக்கு கொலஸ்ட்ரால் குறையாமல் இருக்கலாம். இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்காக இதுவரை PCSK9 ஊசிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டன. ஆனால் இப்போது அதே வகை சிகிச்சை மாத்திரையாக கிடைப்பது, குறிப்பாக ஊசி சிகிச்சையை விரும்பாத நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும் என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர்.

இந்த மருந்து செயல்படும் முறை மற்ற கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகளிலிருந்து சற்று வித்தியாசமானது. நமது உடலில் PCSK9 என்ற ஒரு புரதம் உள்ளது. இந்த புரதம், கல்லீரலில் இருக்கும் LDL ரிசெப்டர்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது. அந்த ரிசெப்டர்கள்தான் இரத்தத்தில் இருக்கும் கெட்ட கொலஸ்ட்ராலை அகற்றும் முக்கியப் பணியைச் செய்கின்றன. PCSK9 அதிகமாக செயல்பட்டால், LDL ரிசெப்டர்கள் குறைந்து, இரத்தத்தில் கெட்ட கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிக்கிறது. புதிய Enlicitide மாத்திரை இந்த PCSK9 புரதத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுத்து, கல்லீரல் அதிக அளவில் LDL ரிசெப்டர்களை உருவாக்க உதவுகிறது. இதன் மூலம் இரத்தத்தில் இருக்கும் கெட்ட கொலஸ்ட்ராலை வேகமாக அகற்ற முடிகிறது.

இந்த மருந்தின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய ஆயிரக்கணக்கான நோயாளிகள் மீது மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன. அந்த ஆய்வுகளில், Statin மருந்துகளுடன் சேர்த்து இந்த புதிய மாத்திரையை எடுத்துக்கொண்டவர்களின் LDL கொலஸ்ட்ரால் அளவு 50 முதல் 60 சதவீதம் வரை குறைந்தது என்பது கண்டறியப்பட்டது. இதுவரை ஊசி மூலம் மட்டுமே கிடைத்த சிகிச்சைக்கு இணையான பலனை ஒரு மாத்திரை வழங்கியிருப்பது, இதய நோய் சிகிச்சையில் புதிய வாய்ப்புகளை உருவாக்கியுள்ளது.

இந்த மருந்து யாருக்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது என்ற கேள்வியும் முக்கியமானது. அதிக LDL கொலஸ்ட்ரால் கொண்டவர்களில், குறிப்பாக Familial Hypercholesterolemia எனப்படும் பரம்பரை கொலஸ்ட்ரால் நோய் உள்ளவர்கள், ஏற்கனவே இதய நோய் அல்லது இரத்த நாள அடைப்பு அபாயம் அதிகம் உள்ளவர்கள், Statin மருந்துகள் மட்டும் போதுமான பலன் அளிக்காதவர்கள் ஆகியோருக்கு இது பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இது அனைவரும் தானாக வாங்கி பயன்படுத்த வேண்டிய மருந்து அல்ல. மருத்துவரின் ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில்தான் இந்த மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும்.

பலருக்கு "Statin இருக்கும்போது புதிய மருந்து ஏன்?" என்ற சந்தேகம் வரலாம். இதற்கான விளக்கம் மிகவும் எளிது. Statin மருந்துகள் உடலில் கொலஸ்ட்ரால் உருவாகும் செயல்முறையை கட்டுப்படுத்துகின்றன. ஆனால் Enlicitide வேறு ஒரு உயிரியல் பாதையை (PCSK9) குறிவைத்து செயல்படுகிறது. எனவே, இரண்டு மருந்துகளும் வெவ்வேறு வழிகளில் கொலஸ்ட்ராலை குறைப்பதால், இரண்டையும் சேர்த்து பயன்படுத்தும்போது சிறந்த பலன் கிடைக்கக்கூடும். அதனால் இது Statin-க்கு மாற்றாக அல்ல; கூடுதல் சிகிச்சை விருப்பமாகவே மருத்துவர்கள் பார்க்கின்றனர்.

இந்த புதிய மருந்தின் மிகப்பெரிய பலன் நோயாளிகளின் வசதிதான். இதுவரை PCSK9 சிகிச்சையைப் பெற இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை அல்லது மாதத்திற்கு ஒருமுறை ஊசி போட்டுக்கொள்ள வேண்டியிருந்தது. பலர் ஊசி சிகிச்சையை விரும்பாததால் அல்லது மருத்துவமனைக்கு அடிக்கடி செல்ல முடியாததால், சிகிச்சையை முழுமையாக தொடர முடியாமல் போயிருந்தது. இப்போது தினமும் ஒரு மாத்திரை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் எளிதாக இருப்பதால், நோயாளிகள் சிகிச்சையை தொடர்ந்து கடைப்பிடிக்கும் வாய்ப்பும் அதிகரிக்கும் என்று மருத்துவ நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

இருப்பினும், இந்த மருந்து குறித்து மருத்துவர்கள் ஒரு முக்கிய எச்சரிக்கையையும் கூறுகின்றனர். தற்போது கிடைத்துள்ள ஆய்வுகள் இந்த மருந்து LDL கொலஸ்ட்ராலை மிகவும் திறம்படக் குறைக்கிறது என்பதை நிரூபித்துள்ளன. ஆனால், நீண்ட காலத்தில் இது மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் இதய நோயால் ஏற்படும் உயிரிழப்புகளை எவ்வளவு குறைக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகள் இன்னும் தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகின்றன. அவற்றின் முழுமையான முடிவுகள் வெளிவந்த பிறகே இந்த மருந்தின் நீண்டகால மருத்துவப் பயன் முழுமையாக மதிப்பிடப்படும்.

மருத்துவ உலகில் புதிய மருந்துகள் தொடர்ந்து வந்துகொண்டே இருந்தாலும், எந்த மருந்தும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாற்றாக இருக்க முடியாது என்பதையும் நிபுணர்கள் நினைவூட்டுகின்றனர். குறைந்த கொழுப்பு கொண்ட சீரான உணவு, தினசரி உடற்பயிற்சி, உடல் எடையை கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருத்தல், புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்த்தல் மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை முறையாக எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை இதய ஆரோக்கியத்திற்கு இன்றும் மிக முக்கியமானவையே.

உலகம் முழுவதும் இதய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வரும் சூழலில், ஊசி வடிவிலிருந்த ஒரு சக்திவாய்ந்த சிகிச்சையை மாத்திரை வடிவில் வழங்கும் இந்த முன்னேற்றம் மருத்துவ உலகில் புதிய நம்பிக்கையை உருவாக்கியுள்ளது. நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை எளிதாக்கும் இந்த கண்டுபிடிப்பு, எதிர்காலத்தில் கொலஸ்ட்ரால் மேலாண்மையில் முக்கிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். அதே நேரத்தில், மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் எந்த புதிய மருந்தையும் பயன்படுத்தக் கூடாது என்பதையும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையே இதயத்தை பாதுகாக்கும் முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான சிகிச்சை என்பதையும் மறக்கக் கூடாது.

உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்