.png)
புற்றுநோய் சிகிச்சை என்றாலே மருத்துவமனை செலவு மட்டுமல்லாமல், தொடர்ந்து வாங்க வேண்டிய மருந்துகளின் விலையும் நோயாளிகளின் குடும்பங்களுக்கு மிகப்பெரிய சுமையாக உள்ளது. பல மாதங்கள் அல்லது நீண்ட காலம் சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய சூழலில், ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் செலவாகும் தொகை குடும்பத்தின் பொருளாதார நிலையை கடுமையாக பாதிக்கக்கூடும். இந்த நிலையில், சில புற்றுநோய் மருந்துகளின் விலை இனி 70 சதவீதம் வரை குறைய வாய்ப்பு இருப்பதாக வெளியாகியுள்ள தகவல் நோயாளிகளிடையே கவனத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது.
புற்றுநோய் மருந்துகளின் விலையில் உற்பத்தியாளர் முதல் நோயாளி வரை செல்லும் விநியோகச் சங்கிலியில் அதிகமான வர்த்தக லாப வரம்பு இருப்பதாக எழுந்துள்ள கவலைகளைத் தொடர்ந்து மத்திய அரசு இந்த நடவடிக்கையை மேற்கொண்டுள்ளது. மருந்து விற்பனையில் இடைத்தரகர்கள் மற்றும் விற்பனையாளர்களுக்கு கிடைக்கும் வர்த்தக லாப வரம்பை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், நோயாளிகள் செலுத்தும் இறுதி விலையை குறைப்பதே இதன் நோக்கமாகும்.
மத்திய அரசின் மருந்துத்துறை அதிகாரப்பூர்வ வட்டாரங்களை மேற்கோள் காட்டி வெளியான தகவலின்படி, விலை கட்டுப்பாட்டுக்குள் இல்லாத அனைத்து புற்றுநோய் மருந்துகளுக்கும் வர்த்தக லாப வரம்பை அதிகபட்சமாக 30 சதவீதமாக நிர்ணயிக்க அரசு முடிவு செய்துள்ளது. இந்த நடவடிக்கை பிராண்டட் மருந்துகள் மட்டுமின்றி ஜெனரிக் மருந்துகளுக்கும் பொருந்தும். இந்தியாவில் தயாரிக்கப்படும் மருந்துகள், இறக்குமதி செய்யப்படும் மருந்துகள் என இரு வகைகளும் இதில் அடங்கும். காப்புரிமை பெற்ற மருந்துகளுக்கும், காப்புரிமை இல்லாத மருந்துகளுக்கும் இந்த விதிமுறை பொருந்தும் என தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.
இதன் காரணமாக சில மருந்துகளின் அதிகபட்ச சில்லறை விலை, அதாவது MRP, 70 சதவீதம் வரை குறையலாம் என அரசு மதிப்பிட்டுள்ளது. இந்த நடவடிக்கையால் நாடு முழுவதும் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுக்கு சுமார் ரூ.2,500 கோடி அளவுக்கு செலவு குறையக்கூடும் என்றும் அதிகாரிகள் கணித்துள்ளனர். ஆனால் அனைத்து புற்றுநோய் மருந்துகளின் விலையும் 70 சதவீதம் குறையும் என்று இதை பொருள் கொள்ள முடியாது. மருந்து வாரியாக விலை குறைவு மாறுபடும் என்பதே முக்கியமான விஷயம். இந்த முடிவுக்கு பின்னால் சமீபத்தில் உச்ச நீதிமன்றத்தில் நடைபெற்ற விசாரணையும் முக்கிய காரணமாக பார்க்கப்படுகிறது. சில புற்றுநோய் மருந்துகளின் விற்பனை விலைக்கும், சில்லறை விற்பனைக்கான அதிகபட்ச விலைக்கும் இடையே மிகப்பெரிய வித்தியாசம் இருப்பது குறித்து உச்ச நீதிமன்றம் கேள்வி எழுப்பியிருந்தது.
விசாரணையின்போது குறிப்பிடப்பட்ட ஒரு உதாரணம் பலரது கவனத்தையும் ஈர்த்தது. சுமார் ரூ.2,700-க்கு சில்லறை விற்பனையாளரிடம் வழங்கப்படும் ஒரு புற்றுநோய் மருந்துக்கு, அதன் பேக்கெட்டில் ரூ.27,000 என்ற MRP குறிப்பிடப்பட்டிருந்ததாக நீதிமன்றத்தில் தெரிவிக்கப்பட்டது. அதாவது, மருந்து பெறப்படும் விலைக்கும் அச்சிடப்பட்ட அதிகபட்ச சில்லறை விலைக்கும் இடையே பத்து மடங்கு வித்தியாசம் இருப்பதாக கூறப்பட்டது. அத்தியாவசியமான உயிர்காக்கும் மருந்துகளின் விலையில் இவ்வளவு பெரிய இடைவெளி இருப்பது ஏன் என நீதிமன்றம் கேள்வி எழுப்பியது.
இங்கு ‘PTR’ மற்றும் ‘MRP’ என்ற இரண்டு சொற்களை புரிந்துகொள்வதும் முக்கியம். PTR என்பது ஒரு மருந்து சில்லறை விற்பனையாளருக்கு வழங்கப்படும் விலையை குறிக்கிறது. MRP என்பது மருந்து பாக்கெட்டில் அச்சிடப்பட்டிருக்கும் அதிகபட்ச சில்லறை விலை. உற்பத்தியாளர், விநியோகஸ்தர் மற்றும் சில்லறை விற்பனையாளர் என மருந்து பல கட்டங்களை கடந்து நோயாளியை சென்றடைகிறது. ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் செலவுகள் மற்றும் வர்த்தக லாப வரம்புகள் சேருவதால் விலை அதிகரிக்கலாம். ஆனால் இந்த வித்தியாசம் அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கும்போது, நோயாளிகளுக்கு அது மிகப்பெரிய பொருளாதார சுமையாக மாறுகிறது.
புற்றுநோய் சிகிச்சையில் இந்த பிரச்சினை இன்னும் முக்கியமானதாகிறது. ஒரு நோயாளி ஒரு முறை மட்டும் மருந்து வாங்குவதில்லை. பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சை நீண்ட காலம் தொடர வேண்டியிருக்கும். குறிப்பிட்ட மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய நிலையும் இருக்கலாம். எனவே ஒரு மருந்தின் விலையில் சில ஆயிரம் ரூபாய் குறைந்தாலும், பல மாதங்கள் சிகிச்சை பெறும் குடும்பத்திற்கு அது கணிசமான சேமிப்பாக மாறக்கூடும்.
மத்திய அரசின் இந்த நடவடிக்கை முற்றிலும் புதிய முயற்சி அல்ல. கடந்த 2019ஆம் ஆண்டிலும் புற்றுநோய் மருந்துகளின் வர்த்தக லாப வரம்பை கட்டுப்படுத்தும் நடவடிக்கை மேற்கொள்ளப்பட்டதாக அதிகாரிகள் தெரிவித்துள்ளனர். அந்த நடவடிக்கையின் மூலம் 526 பிராண்டுகளுக்கு உட்பட்ட மருந்துகளில் நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுக்கு சுமார் ரூ.984 கோடி சேமிப்பு ஏற்பட்டதாக அரசு தரப்பு தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.
தற்போதைய நடவடிக்கை இதைவிட பரந்த அளவில், விலை கட்டுப்பாட்டுக்கு உட்படாத புற்றுநோய் மருந்துகளையும் ஒரே வரம்புக்குள் கொண்டு வர முயற்சிப்பதாக கூறப்படுகிறது. இந்த புதிய முடிவு நடைமுறைக்கு வந்த பிறகு, மருந்துகளின் விலைகள் உண்மையில் எந்த அளவுக்கு குறைகின்றன என்பதுதான் அடுத்ததாக கவனிக்க வேண்டிய விஷயம். விலை குறைப்பு நோயாளிகளுக்கு சென்று சேருகிறதா, மருத்துவமனை மருந்தகங்கள் மற்றும் சில்லறை விற்பனையாளர்கள் புதிய விதிமுறைகளை பின்பற்றுகிறார்களா என்பதையும் கண்காணிப்பது அவசியமாகும்.
புற்றுநோய் சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய சவால்களில் ஒன்றான மருந்துச் செலவை குறைப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கையாக இந்த முடிவு பார்க்கப்படுகிறது. சில மருந்துகளின் MRP 70 சதவீதம் வரை குறையக்கூடும் என்ற எதிர்பார்ப்பு உருவாகியுள்ள நிலையில், இதன் உண்மையான பலன் நோயாளிகளுக்கு எந்த அளவுக்கு சென்றடைகிறது என்பதே முக்கியமான கேள்வியாக உள்ளது. நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படும் குடும்பங்களுக்கு மருந்துச் செலவில் ஏற்படும் குறைப்பு, மருத்துவச் செலவின் ஒட்டுமொத்த சுமையையும் ஓரளவு குறைக்கக்கூடும்.
உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்
