கர்ப்ப காலத்தில் சர்க்கரை பரிசோதனை ஏன் அவசியம்? எந்த மாதத்தில் செய்ய வேண்டும், முடிவுகள் எப்படி பார்க்கப்படும்?

கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையின் வளர்ச்சியை கண்காணிக்க பல்வேறு பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. அதில் முக்கியமான ஒன்றாக இருப்பது ரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை பரிசோதிப்பது. கர்ப்பத்திற்கு முன்பு சர்க்கரை நோய் இல்லாத பெண்களுக்கும், கர்ப்ப காலத்தில் மட்டும் ரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கலாம். இதையே கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய் என்று அழைக்கிறோம்.

பல பெண்களுக்கு எந்தவிதமான வெளிப்படையான அறிகுறிகளும் இல்லாமலேயே இது ஏற்படக்கூடும் என்பதால், சரியான காலத்தில் பரிசோதனை செய்து கொள்வது முக்கியமாகிறது. பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 24 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையில் கர்ப்பகால சர்க்கரை நோயை கண்டறிவதற்கான பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக இன்சுலின் செயல்பாட்டில் மாற்றம் ஏற்படலாம். இதனால் உடலில் உள்ள சர்க்கரையை செல்கள் வழக்கம்போல் பயன்படுத்த முடியாமல், ரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்க வாய்ப்பு உள்ளது. சில பெண்களுக்கு இந்த மாற்றம் தற்காலிகமாக மட்டுமே இருக்கும்.

ஆனால் சர்க்கரை அளவு கட்டுப்பாட்டை மீறி தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தால், தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் சில கர்ப்ப மற்றும் பிரசவ சிக்கல்கள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கலாம். இதனால்தான் சர்க்கரை பரிசோதனை என்பது கர்ப்ப காலத்தில் வழக்கமாக மேற்கொள்ளப்படும் முக்கியமான பரிசோதனைகளில் ஒன்றாக உள்ளது.

எல்லா கர்ப்பிணிகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் பரிசோதனை செய்யப்படுவதில்லை. பொதுவாக சராசரி ஆபத்து உள்ள கர்ப்பிணிகளுக்கு 24 முதல் 28 வாரங்களில் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஆனால் ஏற்கெனவே சர்க்கரை நோய் இருந்தது, முந்தைய கர்ப்பத்தில் கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய் ஏற்பட்டது, உடல் எடை அதிகமாக இருப்பது அல்லது குடும்பத்தில் சர்க்கரை நோய் வரலாறு இருப்பது போன்ற காரணிகள் இருந்தால், மருத்துவர் அதற்கு முன்பே ரத்தச் சர்க்கரை பரிசோதனை செய்யலாம். ஆரம்பகட்ட பரிசோதனையில் சர்க்கரை அளவு இயல்பாக இருந்தாலும், பின்னர் கர்ப்பகாலத்தில் மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

கர்ப்பகால சர்க்கரை பரிசோதனைக்கு மருத்துவமனையின் நடைமுறைக்கு ஏற்ப வெவ்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக 75 கிராம் குளுக்கோஸ் கரைசலை குடிக்கச் செய்து, அதற்கு முன்பும் பின்னரும் ரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை பரிசோதிக்கும் முறையும் உள்ளது. இந்தியாவில் சில இடங்களில் DIPSI முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இதில் 75 கிராம் குளுக்கோஸ் கொடுக்கப்பட்டு இரண்டு மணி நேரத்துக்குப் பிறகு ரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. சில மருத்துவமனைகளில் முதலில் ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டு, அதன் முடிவு அதிகமாக இருந்தால் விரிவான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.

75 கிராம் குளுக்கோஸ் பரிசோதனையில் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோல்கள் மருத்துவ வழிகாட்டுதலுக்கு ஏற்ப மாறுபடலாம். சர்வதேச அளவில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையில் வெறும் வயிற்றில் 92 mg/dL, ஒரு மணி நேரத்தில் 180 mg/dL, இரண்டு மணி நேரத்தில் 153 mg/dL அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால் கர்ப்பகால சர்க்கரை நோயாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் எல்லா மருத்துவமனைகளிலும் இதே அளவுகோல் பயன்படுத்தப்படும் என்று கூற முடியாது.

இந்தியாவில் பின்பற்றப்படும் நடைமுறை, மருத்துவர் பயன்படுத்தும் வழிகாட்டுதல் மற்றும் மருத்துவமனையின் பரிசோதனை முறையைப் பொறுத்து முடிவுகளை மதிப்பிடும் விதம் மாறலாம். எனவே இணையத்தில் காணப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணை வைத்து ஒருவர் தானாகவே முடிவு செய்து கொள்வதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

பரிசோதனையில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருப்பது தெரியவந்தால் உடனடியாக பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. பல பெண்களுக்கு உணவு முறையில் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வது, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவிலான உடல் இயக்கத்தை மேற்கொள்வது மற்றும் ரத்தச் சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது போன்ற நடவடிக்கைகள் மூலம் சர்க்கரையை கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க முடியும். சிலருக்கு மட்டும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அத்தகைய சூழலில் மருத்துவர் மருந்து அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். எந்த சிகிச்சை தேவை என்பதை ஒவ்வொரு பெண்ணின் பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் உடல்நிலையைப் பொறுத்தே மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய் கட்டுப்பாட்டில் இல்லாமல் நீடித்தால், குழந்தையின் எடை அதிகமாக இருப்பது, பிரசவத்தின் போது ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் உள்ளிட்ட பிரச்சினைகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம். அதனால் பரிசோதனையில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருப்பது தெரியவந்தால் அதை அலட்சியப்படுத்தாமல், மருத்துவர் வழங்கும் உணவு முறை மற்றும் சிகிச்சை ஆலோசனைகளை தொடர்ந்து பின்பற்றுவது அவசியம். தானாகவே உணவை மிகவும் குறைப்பது அல்லது மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும் சரியான அணுகுமுறை அல்ல.

கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய் ஏற்பட்ட பெண்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகும் உடல்நலத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். குழந்தை பிறந்தவுடன் சர்க்கரை பிரச்சினை முடிந்துவிட்டதாக நினைத்துவிடக்கூடாது. கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய் இருந்த பெண்களுக்கு எதிர்காலத்தில் வகை 2 சர்க்கரை நோய் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம். அதனால் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் காலத்தில் மீண்டும் சர்க்கரை பரிசோதனை செய்து கொள்வது முக்கியம். தற்போதைய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள், கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய் இருந்தவர்களுக்கு பிரசவத்திற்குப் பிறகு 4 முதல் 12 வாரங்களுக்குள் 75 கிராம் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை செய்வதை பரிந்துரைக்கின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் சர்க்கரை பரிசோதனை என்பது ஏற்கெனவே சர்க்கரை நோய் உள்ள பெண்களுக்கு மட்டுமே செய்யப்படும் பரிசோதனை அல்ல. எந்த அறிகுறியும் இல்லாத கர்ப்பிணிக்கும் கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய் ஏற்பட வாய்ப்பு இருப்பதால், மருத்துவர் குறிப்பிடும் காலத்தில் பரிசோதனை செய்து கொள்வது முக்கியம். குறிப்பாக 24 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையிலான பரிசோதனையை தவறவிடாமல் செய்து, முடிவுகளை மருத்துவரிடம் காண்பித்து அடுத்தகட்ட பராமரிப்பைத் தீர்மானிப்பது தாயின் உடல்நலத்தையும் குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் பாதுகாப்பாக கண்காணிக்க உதவும்.

உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்.