.png)
பிறந்த பிறகு செய்ய வேண்டிய ஒரு முக்கியமான அறுவை சிகிச்சையை, குழந்தை தாயின் வயிற்றில் இருக்கும்போதே செய்து இந்திய மருத்துவத் துறையில் புதிய சாதனையைப் படைத்துள்ளனர் டெல்லி AIIMS மருத்துவர்கள். கருவில் இருந்த 25 வாரக் குழந்தையின் முதுகுத்தண்டில் ஏற்பட்டிருந்த கடுமையான பாதிப்பைச் சரிசெய்ய சுமார் 6 மணி நேரம் அறுவை சிகிச்சை நடைபெற்றுள்ளது. 30-க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் இணைந்து மேற்கொண்ட இந்தச் சிகிச்சை இந்திய மருத்துவத் துறையில் முக்கியமான முன்னேற்றமாகப் பார்க்கப்படுகிறது.
பொதுவாகக் குழந்தை பிறந்த பிறகுதான் முதுகுத்தண்டு தொடர்பான குறைபாடுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். ஆனால், சில பாதிப்புகள் கர்ப்ப காலத்திலேயே குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தைத் தொடர்ந்து பாதிக்கக்கூடும். இதனால் குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே அந்தப் பாதிப்பைச் சரிசெய்ய முடியுமா என்ற மருத்துவ முயற்சிகள் உலகின் சில சிறப்பு மருத்துவமனைகளில் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன. அந்த வகையில், தற்போது டெல்லி AIIMS மருத்துவர்கள் மேற்கொண்டுள்ள இந்தச் சிகிச்சை இந்தியாவுக்கும் முக்கியமான முன்னேற்றமாகப் பார்க்கப்படுகிறது.
குழந்தைக்கு 'மைலோமெனிங்கோசீல்' (Myelomeningocele) என்ற கடுமையான பிறவிக் குறைபாடு இருந்தது. இது ஸ்பைனா பிஃபிடா (Spina Bifida) எனப்படும் பாதிப்பின் மிகவும் தீவிரமான வகையாகும். கர்ப்பத்தின் முதல் மாதத்தில் குழந்தையின் மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டாக வளர வேண்டிய நரம்புக் குழாய் முழுமையாக மூடப்படாமல் போகும்போது இந்தக் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. இதனால் முதுகெலும்பில் ஒரு திறப்பு உருவாகி, அதன் வழியாக முதுகுத்தண்டின் நரம்புத் திசுக்களும் அவற்றைப் பாதுகாக்கும் உறைகளும் வெளியே தள்ளப்படலாம்.
இந்தப் பாதிப்பு குழந்தையின் உடல்நலத்தில் பல்வேறு பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். குறிப்பாகக் கால்களில் பலவீனம், நடப்பதில் சிரமம், சிலருக்கு கால்கள் செயலிழத்தல் போன்ற பாதிப்புகள் ஏற்படலாம். மேலும், சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும் சிக்கல் உருவாகலாம். சில குழந்தைகளுக்கு மூளையில் அதிகப்படியான திரவம் தேங்கும் ஹைட்ரோசெபாலஸ் என்ற பாதிப்பும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இதற்குத் தனியாகச் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
இந்தக் குறைபாட்டைச் சரிசெய்யும் வழக்கமான சிகிச்சையில், குழந்தை பிறந்த பிறகு அறுவை சிகிச்சை மூலம் முதுகுத்தண்டில் ஏற்பட்டுள்ள திறப்பு மூடப்படும். ஆனால், குழந்தை தாயின் வயிற்றில் இருக்கும்போதே அறுவை சிகிச்சை செய்தால், வெளியே தெரியும் நரம்புத் திசுக்கள் தொடர்ந்து பாதிக்கப்படுவதை ஓரளவுக்குத் தடுக்க முடியும். இதைக் கருத்தில் கொண்டே மருத்துவர்கள் கர்ப்ப காலத்திலேயே சிகிச்சை அளிக்க முடிவு செய்துள்ளனர்.
முதலில் தாய்க்கு மயக்க மருந்து கொடுத்து, வயிற்றுப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்து கருப்பையை மருத்துவர்கள் அணுகியுள்ளனர். அல்ட்ராசவுண்ட் கருவியின் உதவியுடன் குழந்தையின் இருப்பிடம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்துள்ளனர். அதன் பிறகு, கருப்பையில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையில் சிறிய திறப்பு ஏற்படுத்தி, குழந்தையின் முதுகுத்தண்டில் பாதிப்பு ஏற்பட்ட பகுதியை அடைந்துள்ளனர். நவீன நுண்ணோக்கி கருவிகளின் உதவியுடன் வெளியே தள்ளியிருந்த நரம்புத் திசுக்களைப் பாதுகாக்கும் வகையில் அந்தப் பகுதியை அடுக்கடுக்காக மூடியுள்ளனர். அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததும் கருப்பையும் தாயின் வயிற்றுப் பகுதியும் மீண்டும் மூடப்பட்டுள்ளன.
இந்தச் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு மருத்துவர்கள் ஐந்து வாரங்களுக்கும் மேலாகத் திட்டமிட்டுள்ளனர். குழந்தையின் உடல்நிலை குறித்த விரிவான பரிசோதனைகள், பெற்றோருக்கு ஆலோசனை, மயக்க மருந்து தொடர்பான ஏற்பாடுகள் எனப் பல கட்டங்களாகத் தயாரிப்புகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டாக்டர் தீபக் குப்தா தலைமையில், தாய் மற்றும் கருவின் மருத்துவப் பராமரிப்பு நிபுணர்கள் டாக்டர் நீனா மல்ஹோத்ரா, டாக்டர் கே. அபர்ணா சர்மா உள்ளிட்ட 30-க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் இந்தச் சிகிச்சையில் பங்கேற்றுள்ளனர்.
சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்திருந்தாலும், இதனால் குழந்தையின் பாதிப்பு முழுமையாகக் குணமாகிவிடும் என்று மருத்துவர்கள் உறுதி அளிக்கவில்லை. ஏற்கெனவே ஏற்பட்ட நரம்புப் பாதிப்புகளை இந்த அறுவை சிகிச்சையால் முழுமையாகச் சரிசெய்ய முடியாது. குழந்தை பிறந்த பிறகும் நரம்பியல் மருத்துவம், சிறுநீரகப் பாதை தொடர்பான சிகிச்சை, எலும்பியல் மருத்துவம் மற்றும் உடற்பயிற்சி மறுவாழ்வு போன்ற தொடர் மருத்துவ உதவிகள் தேவைப்படலாம். தாயும் கருவில் உள்ள குழந்தையும் பிரசவம் வரை தொடர்ந்து மருத்துவக் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுவார்கள்.
கருவில் இருக்கும்போதே செய்யப்படும் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சையில் தாய்க்கும் சில ஆபத்துகள் உள்ளன. குறைப்பிரசவம் ஏற்படுவது, கருப்பையில் ஏற்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தால் எதிர்கால கர்ப்பத்தில் சிக்கல்கள் உருவாவது போன்ற அபாயங்கள் இருக்கலாம். அதனால் அனைத்து கர்ப்பிணிகளுக்கும் இந்தச் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. குறிப்பிட்ட மருத்துவத் தகுதிகள் உள்ள கர்ப்பிணிகளுக்கு மட்டுமே, சிறப்பு மருத்துவமனைகளில் இந்தச் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும்.
அரசு மருத்துவமனையில் இந்த அளவிலான சிக்கலான சிகிச்சை குடும்பத்தினருக்கு இலவசமாக வழங்கப்பட்டுள்ளது. மத்திய அரசின் ஜனனி சிசு சுரக்ஷா காரியக்ரம் திட்டத்தின் கீழ் இந்த அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இதுபோன்ற நவீன சிகிச்சைகள் எதிர்காலத்தில் இந்தியாவின் பிற முக்கிய அரசு மருத்துவமனைகளிலும் கிடைக்க வாய்ப்பு உருவாகியுள்ளது. இருப்பினும், இதற்குத் தேவையான சிறப்பு மருத்துவர்கள், நவீன கருவிகள், தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு உள்ளிட்ட வசதிகள் அவசியம்.
தமிழக மக்களும் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மற்றொரு முக்கியமான விஷயம், இதுபோன்ற பிறவிக் குறைபாடுகளைத் தடுப்பதில் கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் ஆரம்பக் கர்ப்ப காலத்திலும் போதிய ஃபோலிக் அமிலம் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது என்பதாகும். குழந்தையின் மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டு உருவாகும் ஆரம்பக் காலத்திலேயே இந்தச் சத்து அவசியமாகிறது. நரம்புக் குழாய் கருவுற்று சுமார் 28 நாட்களுக்குள் மூடப்படுவதால், பல பெண்களுக்கு கர்ப்பம் உறுதியாவதற்கு முன்பே இந்த வளர்ச்சி நிகழ்ந்துவிடும். எனவே, குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளத் திட்டமிடும் பெண்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையுடன் ஃபோலிக் அமிலம் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
இந்தியாவில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 1.2 லட்சம் குழந்தைகள் நரம்புக் குழாய் தொடர்பான பிறவிக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கலாம் என்றும், அவர்களில் 20 ஆயிரம் முதல் 30 ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு இதுபோன்ற திறந்தநிலை பாதிப்புகள் இருக்கலாம் என்றும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இதனால் கர்ப்பத்திற்கு முன்பான பரிசோதனைகள், முறையான கர்ப்பகாலக் கண்காணிப்பு மற்றும் சத்தான உணவுப் பழக்கம் ஆகியவற்றின் அவசியம் மீண்டும் கவனத்திற்கு வந்துள்ளது.
டெல்லி AIIMS மருத்துவர்களின் இந்த முயற்சி இந்திய மருத்துவத் துறையில் முக்கியமான மைல்கல்லாக அமைந்துள்ளது. குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே சில கடுமையான பாதிப்புகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும் என்பதற்கான வாய்ப்பை இந்தச் சாதனை காட்டுகிறது. அதே நேரத்தில், இது எல்லா குழந்தைகளுக்கும் பொருந்தக்கூடிய சிகிச்சை அல்ல என்பதையும், தாய் மற்றும் குழந்தையின் பாதுகாப்பைக் கருத்தில் கொண்டு நிபுணர்கள் மட்டுமே முடிவெடுக்க வேண்டும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்.