பெண்கள் பலரும் வெளியில் சொல்லத் தயங்கும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளில் ஒன்று சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் தானாகவே கசிவது. தும்மும்போது, இருமும்போது, சிரிக்கும்போது அல்லது வேகமாக நடக்கும்போது சில துளிகள் சிறுநீர் வெளியேறுவது பல பெண்களுக்கு சங்கடத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சிலருக்கு திடீரென சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்பட்டு, கழிப்பறைக்குச் செல்வதற்கு முன்பே சிறுநீர் வெளியேறிவிடும். இதுபோன்ற பிரச்சினையை வயது அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் சாதாரண மாற்றம் என்று நினைத்து பலரும் வெளியில் சொல்வதில்லை. ஆனால், இது மருத்துவ ரீதியாகக் கவனிக்கப்பட வேண்டிய பிரச்சினை. இதற்கு உரிய சிகிச்சைகளும் உள்ளன.
இந்தப் பிரச்சினை மருத்துவத்தில் 'யூரினரி இன்காண்டினென்ஸ்' (Urinary Incontinence) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதாவது, ஒருவர் விரும்பாமலேயே சிறுநீர் வெளியேறுவது அல்லது சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் போவது. இது பெண்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. குறிப்பாக, கர்ப்பம், குழந்தைப் பிறப்பு, மாதவிடாய் நிற்கும் காலகட்டம் மற்றும் வயது அதிகரிப்பு போன்ற காரணங்களால் சிறுநீர்ப்பையைத் தாங்கும் தசைகள் பலவீனமடையலாம். இதனால் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் பாதிக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது. அமெரிக்க அரசின் பெண்கள் நலத்துறை வெளியிட்டுள்ள தகவலின்படி, ஆண்களைவிட பெண்களுக்கு இந்தப் பிரச்சினை அதிகமாக ஏற்படுகிறது.
இந்தப் பிரச்சினையில் முக்கியமாக இரண்டு வகைகள் பெண்களிடம் அதிகம் காணப்படுகின்றன. முதலாவது, 'ஸ்ட்ரெஸ் இன்காண்டினென்ஸ்' (Stress Incontinence). இதன் அறிகுறி மிகவும் எளிமையானது. இருமும்போது, தும்மும்போது, சிரிக்கும்போது, உடற்பயிற்சி செய்யும்போது அல்லது கனமான பொருட்களைத் தூக்கும்போது சிறுநீர் கசியும். இதற்குக் காரணம் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க் குழாயைத் தாங்கும் இடுப்புப் பகுதி தசைகள் பலவீனமடைவதாகும். குறிப்பாக, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை குழந்தை பெற்ற பெண்கள், பிரசவத்தின்போது தசைகளில் பாதிப்பு ஏற்பட்டவர்கள் மற்றும் உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு இந்தப் பிரச்சினை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.
'அர்ஜ் இன்காண்டினென்ஸ்' (Urge Incontinence). இதில் திடீரெனச் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தீவிர உணர்வு ஏற்படும். உடனடியாகக் கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற அவசரம் உருவாகும். ஆனால், கழிப்பறையை அடைவதற்கு முன்பே சிறுநீர் வெளியேறிவிடலாம். சிலருக்கு இரவு நேரங்களில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க எழ வேண்டியிருக்கும். சிறுநீர்ப்பை தசைகள் தேவையில்லாத நேரத்திலும் சுருங்குவதால் இந்தப் பிரச்சினை ஏற்படலாம். இந்த இரண்டு வகைகளின் அறிகுறிகளும் ஒரே நபரிடம் காணப்பட்டால் அது 'மிக்ஸ்டு இன்காண்டினென்ஸ்' (Mixed Incontinence) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
பெண்களுக்கு இந்தப் பிரச்சினை ஏற்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையின் எடை அதிகரிக்கும்போது இடுப்புப் பகுதி தசைகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இயற்கையான பிரசவத்தின்போது இந்தத் தசைகள் நீண்டு பலவீனமடையலாம். சில பெண்களுக்கு பிரசவத்தின்போது நரம்புகள் அல்லது தசைகளில் பாதிப்பும் ஏற்படலாம். அதேபோல், மாதவிடாய் நிரந்தரமாக நிற்கும் மெனோபாஸ் காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் அளவு குறைவதால் சிறுநீர்ப் பாதை மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். இவை சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிக்கலை உருவாக்கலாம்.
இதுதவிர, உடல் பருமன், நீண்டகால மலச்சிக்கல், நீரிழிவு நோய், நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் நோய்கள் மற்றும் சில அறுவை சிகிச்சைகளும் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனைப் பாதிக்கக்கூடும். அதிக அளவில் காபி, டீ குடிப்பதும் சிலருக்கு சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வை அதிகரிக்கலாம். சில மருந்துகளும் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். எனவே, சிறுநீர் கசிவு ஏற்பட்டால் வயது அல்லது பிரசவத்தை மட்டும் காரணமாகக் கருதாமல், அதன் உண்மையான காரணத்தைக் கண்டறிவது அவசியம்.
இந்தப் பிரச்சினையைச் சரிசெய்ய முதலில் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பொதுவாக, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, சிறுநீர் கசியும் நேரம், அதன் அளவு, எத்தனை முறை ஏற்படுகிறது போன்ற விவரங்கள் கேட்கப்படும். தேவைக்கேற்ப சிறுநீர்ப் பரிசோதனை, உடல் பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டை அறியும் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம். சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப் பாதைத் தொற்று போன்ற பிரச்சினைகளும் இதேபோன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் என்பதால் அவற்றையும் கண்டறிய வேண்டும்.
சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் முக்கியமான பயிற்சிகளில் ஒன்று 'கீகல் பயிற்சி' (Kegel Exercises). இது இடுப்புப் பகுதி அடித்தளத் தசைகளை வலுப்படுத்த உதவும். சிறுநீரை இடைநிறுத்தப் பயன்படுத்தும் தசைகள் எவை என்பதை உணர்ந்து, அவற்றைச் சில விநாடிகள் இறுக்கிப் பிடித்து பின்னர் தளர்த்துவதே இந்தப் பயிற்சியின் அடிப்படை. இதனைச் சரியான முறையில் தொடர்ந்து செய்வதால் சிறுநீர் கசிவு குறைய வாய்ப்புள்ளது. ஆனால், சிறுநீர் கழிக்கும் நேரத்தில் இந்தப் பயிற்சியைத் தொடர்ந்து செய்யக்கூடாது. சரியான முறையைப் புரிந்துகொள்ள மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற பிசியோதெரபிஸ்டின் உதவியைப் பெறுவது நல்லது.
அடுத்ததாக, 'பிளாடர் டிரெயினிங்' (Bladder Training) எனப்படும் சிறுநீர்ப்பை பயிற்சியும் உதவக்கூடும். இதில் குறிப்பிட்ட நேர இடைவெளியில் கழிப்பறைக்குச் செல்லும் பழக்கத்தை உருவாக்கி, சிறுநீர் கழிப்பதற்கான இடைவெளியைப் படிப்படியாக அதிகரிக்கச் செய்வார்கள். இதன் மூலம் திடீரென ஏற்படும் சிறுநீர் கழிக்கும் அவசர உணர்வைக் கட்டுப்படுத்தப் பழகலாம். அதேபோல், உடல் எடையைச் சீராகப் பராமரிப்பது, மலச்சிக்கலைத் தவிர்ப்பது, காபி மற்றும் டீயின் அளவைக் குறைப்பது போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் உதவலாம். தண்ணீர் குடிப்பதை முற்றிலும் குறைத்துவிடக் கூடாது. உடலுக்குத் தேவையான நீர்ச்சத்தைப் பராமரிப்பது அவசியம்.
சிலருக்கு பயிற்சிகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களால் போதுமான முன்னேற்றம் கிடைக்காமல் போகலாம். அப்படிப்பட்டவர்களுக்கு பிரச்சினையின் வகையைப் பொறுத்து மருத்துவர் மருந்துகள், சிறப்பு மருத்துவச் சாதனங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். குறிப்பாக, சிறுநீர்ப்பையின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த சில மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, மற்றவர்களுக்கு வழங்கப்பட்ட மருந்துகளைத் தாங்களாகவே வாங்கிப் பயன்படுத்துவது தவறு. ஒவ்வொருவரின் உடல்நிலைக்கும் ஏற்ப சிகிச்சை மாறுபடும்.
சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல் அல்லது வலி, சிறுநீரில் ரத்தம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் முழுமையாக வெளியேறாத உணர்வு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவரை விரைவாக அணுக வேண்டும். சிறுநீரையே வெளியேற்ற முடியாத நிலை ஏற்பட்டால் உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை. இவை சிறுநீர்ப் பாதைத் தொற்று உள்ளிட்ட வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளின் அறிகுறிகளாகவும் இருக்கலாம்.
சிறுநீர் கசிவது பெண்கள் வயதாகும்போது கட்டாயம் ஏற்படும் பிரச்சினை அல்ல. அதேபோல், குழந்தைப் பெற்ற பெண்கள் இதை வாழ்நாள் முழுவதும் சகித்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியமும் இல்லை. வெட்கம், தயக்கம் காரணமாக மருத்துவரிடம் சொல்லாமல் இருப்பதற்குப் பதிலாக ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை பெறுவது நல்லது. சரியான காரணத்தைக் கண்டறிந்து உரிய பயிற்சிகளையும் சிகிச்சைகளையும் மேற்கொண்டால் பல பெண்களால் இந்தப் பிரச்சினையைக் கட்டுப்படுத்தி இயல்பான வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப முடியும்.
உள்ளூர் முதல் உலகம் வரை பரபரப்பான ஹாட் செய்திகளை உடனுக்குடன் அறிய மாலைமுரசு யூடியூப் சேனலை காண இங்கே கிளிக் செய்யவும்